Правила забора крови на вич транспортировка

Приложение N 6. Правила забора, хранения и транспортировки крови для исследования на ВИЧ

Приложение N 6
к приказу
от 27 января 2006 г. N 16/9

Правила забора, хранения и транспортировки
крови для исследования на ВИЧ

1. Для исключения ложных результатов при исследовании на антитела к ВИЧ рекомендуется неукоснительно выполнять следующие правила забора и транспортировки сывороток крови:

1.1. Кровь для первичной серодиагностики в ИФА берется из локтевой вены в количестве 3-5 мл, желательно натощак, в чистую сухую пробирку.

Допускается пальцевая проба у детей. При невозможности взятия крови из вены, кровь может быть взята из пальца в количестве до 1 мл.

1.2. Пробирки герметично закрывают резиновыми или ватно-марлевыми, обернутыми полиэтиленовой пленкой, пробками и помещают в штатив, который доставляется в лабораторию в специальном контейнере или биксе с маркировкой «Осторожно, AIDS». Не допускается перевозка материала в сумках, портфелях и других предметах личного пользования, а также запрещается доставка биоматериала на исследование больными или родственниками пациентов. При перевозке на транспорте требуется доставлять исследуемый материал для проведения скрининговых исследований в сумках-холодильниках (термоконтейнерах) при температуре +4 +8. При необходимости возможно использование уплотнителей (вата, поролон), которые в последующем в лаборатории подлежат обеззараживанию и утилизации. Запрещается перевозка на общественном транспорте.

1.3. Срок хранения крови, забранной для анализа на ВИЧ, — не более 12 часов при комнатной температуре и не более 1 суток в холодильнике при +4 +8 град. Наступающий гемолиз может повлиять на результат анализа. По этой причине цельная кровь должна быть доставлена в диагностическую лабораторию в день забора.

1.4. Предпочтительнее сразу после взятия крови и наступления ретракции кровяного сгустка после ценрифугирования (или отстаивания) отобрать сыворотку. Отдельная сыворотка переносится в чистую (лучше стерильную) пробирку, пластиковый контейнер. Если сыворотка не может быть сразу же доставлена в СПИД — лабораторию, то в таком виде она может храниться до 3 дней при температуре +4 +8 С.

Категорически запрещается переливание сыворотки через край пробирки, пипетирование сыворотки ртом. Отсасывание сыворотки производит лаборант с помощью груши, лучше автоматическими пипетками с одноразовыми наконечниками, при этом необходимо обеспечить, чтобы каждый образец сыворотки отбирался индивидуальным наконечником. Стеклянные палочки и пипетки должны быть индивидуальными для каждой сыворотки. Ни в коем случае нельзя использовать повторно палочки и пипетки в процессе отделения сыворотки из разных образцов, т.к. это может привести к перекрестной контаминации отрицательных сывороток.

1.5. Пробирки маркируют карандашом по стеклу. Не рекомендуется использовать для этой цели этикетки из лейкопластыря. Номера пробирок в штативе должны соответствовать номерам в направлениях и в общем списке. Зачеркивать, вносить изменения, поправки категорически запрещается.

1.6. Сопроводительная документация составляется в 2-х экземплярах. Лечебно-профилактические учреждения при первичном (скрининговом) лабораторном исследовании пациентов на антитела к ВИЧ заполняют направление по форме N 264/у-88. Зачеркивания, внесение изменений, поправки категорически запрещены. Направления помещают в полиэтиленовые пакеты и доставляют в лабораторию вне контейнера.

1.7. В случае поступления в лабораторию биоматериалов на исследование с направлением в виде свободной таблицы-списка, необходимо одновременно предоставить заполненный бланк направления отдельно на каждого обследуемого по форме N 264/у-88 (см. Приложение N 7).

1.8. С целью обеспечения полноты обследования на ВИЧ, особенно в условиях работы стационаров, необходимо осуществлять забор крови на ВИЧ ежедневно, включая выходные и праздничные дни. После отстаивания или получения сыворотки путем центрифугирования рекомендуется отделить сыворотку от кровяного сгустка (лучше в стерильную пробирку) и доставить в СПИД-лабораторию в день транспортировки, сохраняя сыворотку в холодильнике при температуре +4 +8 С.

1.9. Лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции/СПИД перекладывают присланный материал в штативы или другие емкости диагностической лаборатории, помещенные на эмалированные или металлические подносы, и переносят в комнату разборки и подготовки материала для серологических исследований. Контейнеры, в которых доставлен материал, после разгрузки обрабатывают дезраствором.

1.10. Лаборатория в обмен выдает пробирки, обработанные согласно МУ 3.5.1/3.5.4.001-98, в полиэтиленовые мешки учреждений. Штативы и биксы возвращают только после дезинфекции.

1.11. Термоконтейнеры или биксы с биоматериалом доставляет в лабораторию персонал, прошедший инструктаж. Выполнение этими лицами данных функциональных обязанностей должно быть предусмотрено приказом по ЛПУ.

2. В случае положительного скринингового теста на антитела к ВИЧ проводится дальнейшая серологическая диагностика с целью подтверждения специфичности полученного результата в референс-лаборатории.

2.1. С целью окончательного лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции забор крови осуществлять лучше в стерильную пробирку, желательно натощак, свежеприготовленная сыворотка доставляется в референс-лабораторию в день забора крови.

2.2. При повторном взятии крови необходимо предупредить все возможные ошибки обусловленные неточностью маркировки пробирок и заполнения бланков направлений, которые могут привести к подмене сывороток от разных пациентов.

2.3. При отправке в референс-лабораторию второй порции сыворотки для проведения подтверждающей серологической диагностики ВИЧ-инфекции заполняется сопроводительная документация, составленная по форме N 265/у-88 (Приложение N 8), заверенная подписью врача, направившего материал на референс-исследование.

2.4. Сыворотка упаковывается в соответствии с правилами транспортировки инфекционного материала и доставляется в штативе, отдельном от других образцов, с собой маркировкой пробирок красным карандашом по стеклу.

2.5. Прием контейнера с сывороткой, предназначенной для проведения подтверждающих тестов, регистрируется в отдельном журнале с указанием должности, фамилии лица, ответственного за транспортировку сыворотки, направленной на перепроверку или постановку иммуноблота.

3. При проведении повторных исследований на антитела к ВИЧ, при сомнительных результатах первичного исследования сыворотки крови, (через 3 месяца и при сохранении неопределенных результатов — через 6 месяцев) — забор крови и транспортировка проводится в соответствии с п.п. 2.1.-2.5. с обязательной отметкой в ф. N 265/у-88 (Приложение N 8).

base.garant.ru

ВНИМАНИЕ! Вы используете устаревший браузер Internet Explorer 8.0

Данный сайт построен на передовых, современных технологиях и не поддерживает версии.

Настоятельно Вам рекомендуем выбрать и установить любой из современных браузеров. Это бесплатно и займет всего несколько минут.

Почему нужно поменять браузер Internet Explorer 8.0 на другой?

Браузер Internet Explorer 8.0 является не просто браузером старой версии, а устаревшим браузером, браузером старого поколения. Он не может предоставить все возможности, которые могут предоставить современные браузеры, а скорость его работы в несколько раз ниже! Internet Explorer 8.0 не способен корректно отображать большинство сайтов.

Если по каким либо причинам Вы не имеете доступа к возможности установки программ, то рекомендуем воспользоваться «portable» версиями браузеров. Они не требуют инсталляции на компьютер и работают с любого диска или вашей флешки: Mozilla Firefox или Google Chrome.

Ignore and continue

СAUTION! You are using the out-of-date browser Internet Explorer 8.0

This site is built on the advanced, modern technologies and does not support Internet Explorer 8.0.

It is insistently recommended to you to choose and establish any of modern browsers. It is free of charge and also will take only some minutes.

unilab.su

Взятие, условия хранения и доставки венозной крови для проведения ИФА и ПЦР

Подготовка обследуемых

Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы. При взятии венозной крови необходимо учитывать ряд факторов которые могут повлиять на результат гематологических исследований: физическое перенапряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, прием пищи накануне исследования, купение, прием алкоголя и т.д. Для исключения этих факторов, следует соблюдать следующие условия подготовки пациентов:
• взятие венозной крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;
• пациент во время взятия сидит, у тяжелых больных взятие крови может осуществляться лежа.
• курение, прием алкоголя и пищи непосредственно перед исследованием исключаются;

Основной способ взятия венозной крови для лабораторного исследования – пунктирование вены. Венозную кровь, как правило, забирают из локтевой вены. В случае необходимости ее можно получить из любой вены (запястья, тыла ладони, над большим пальцем и т.д.). У новорожденных и грудных детей кровь обычно берется из лобной, височной или яремной вены.
При взятии крови из вены необходимо избегать: мест шрамов, гематом; вен, используемых для переливания растворов; ножных вен (у больных диабетом, при нарушениях периферического кровотока, ангиопатиях).

Оборудование

Для венепункции можно использовать три варианта пункционных систем:
• одноразовые пластиковые системы (вакутейнеры), состоящие из контейнера с навинчивающейся на него одноразовой иглой и пробирки с плотно прилегающей пробкой и вакуумом внутри;
• одноразовые шприцы с подходящим диаметром иглы;
• иглы с внутренним диаметром 0,55-0,65 мм.

Условия транспортировки венозной крови

Правильно собранная венозная кровь должна быть своевременно доставлена в лабораторию. При комнатной температуре время доставки не должно превышать 60 мин после взятия крови. Если доставка крови в лабораторию осуществляется в течении дня, то она хранится при температуре +40С-+60С (в холодильнике) и далее в специальных транспортных контейнерах в ледяной бане доставляется в лабораторию.
Во время транспортировки пробирки и контейнеры с кровью должны быть соответствующим образом защищены от вредного воздействия окружающей среды и погодных условий. При транспортировке венозной крови должны строго соблюдаться правила техники безопасности, асептики и антисептики.
Пробирки должны быть промаркированы, упакованы и плотно закрыты. Упаковка должна быть удобной для транспортировки. Сроки хранения зависят от исследуемого показателя, температуры хранения и антикоагулянта, с помощью которого осуществляется взятие крови.

Методика получения сыворотки крови (без использования разделительных или вспомогательных средств для центрифугирования)

Оборудование
1. Центрифужные стеклянные пробирки общим объемом 10-12 мл.
2. Стеклянные палочки или Пастеровские пипетки с запаянными на конце капиллярами (для отделения сгустка).
3. Центрифуга лабораторная (до 3000 об/мин).

Венозная кровь, полученная без антикоагулянтов в центрифужную стеклянную пробирку, отстаивается в ней при комнатной температуре (15-200С) в течение 30 минут до полного образования сгустка. По окончании образования сгустка пробирки открывают и осторожно проводят тонкой стеклянной палочкой или запаянным капилляром Пастеровской пипетки по внутренним стенкам пробирки по окружности в верхнем слое крови для отделения столбика сгустка от стенок пробирки. Сыворотку сливают в другую центрифужную пробирку, придерживая сгусток стеклянной палочкой, и центрифугируют, либо центрифугируют в тех же, первичных, пробирках.

После ретракции сгустка пробы центрифугируют при относительной центробежной силе RCF от 1000 до 1200 xg (максимально до 1500 xg) в течение 10 минут.
В случае использования микропробирок и центрифуги для них центрифугирование проводят при 6000-15000 xg в течение 1,5 минут. После центрифугирования сыворотку сливают во вторичные (транспортные) пробирки. Сыворотка не должна быть гемолизированной.
Плазма получается из крови путем отделения клеток крови. Она представляет собой бесклеточную надосадочную жидкость, которая получается при центрифугировании крови, свертываемость которой ингибирована добавлением антикоагулянтов тотчас после взятия. В плазме содержатся факторы свертывания крови. В связи с тем, что плазма и сыворотка содержат около 93% воды, в отличие от цельной крови, которая содержит около 81% воды, концентрация компонентов в плазме на 12% выше, чем в цельной крови. Это может иметь принципиальное диагностическое значение при исследовании активности, например ЛДГ у которого наиболее высокая концентрация наблюдается в сыворотке крови, чем в плазме.
Широко применяются коммерческие системы для получения плазмы. Они представляют собой пробирки или устройства типа шприцев (“вакутейнер”) с вакуумом внутри, содержащие различные антикоагулянты и/или ингибиторы гликолиза. Как и в случае устройств для сыворотки, эти пробирки для плазмы имеют разные варианты, содержащие разделительные гели и гранулят из полистирола, ускоряющие получение плазмы, облегчающие транспортировку и хранение. В них уже имеются антикоагулянты и метки до которых следует набирать кровь.

Методика получения плазмы

Венозную кровь, полученную с антикоагулянтом немедленно после взятия перемешивают переворачиванием пробирок с кровью, закрытых крышками, не менее 5 раз. Перемешивание должно осуществляться без встряхивания и пенообразования. Время между началом наложения жгута и смешиванием крови с антикоагулянтом не должно превышать 2 минут.
После уравновешивания пробирок с кровью, их центрифугируют при RCF 1000-1200 xg, но не более 1500 xg, в течение 10-15 минут. Плазму немедленно сливают в транспортную центрифужную или химическую пробирку. Пробирку закрывают крышкой.
Условия транспортировки плазмы крови
Правильно полученная и собранная плазма крови должна быть своевременно доставлена в лабораторию. При комнатной температуре время доставки не должно превышать 24 часа. Если доставка плазмы в лабораторию осуществляется в течение дня, то она хранится при температуре +4. +80С (в холодильнике) и далее в специальных транспортных контейнерах в ледяной бане доставляется в лабораторию. Для более длительного хранения плазма может быть заморожена при температуре –200С.
Правила транспортировки плазмы такие же как и венозной крови.

www.analyz24.ru

Как правильно проводить забор и транспортировку крови на определение ВИЧ?

ВИЧ-инфекция на сегодняшний день является одной из самых страшных и опасных болезней. Она поражает иммунную систему человека и если вовремя не выявить ее, то вирус может спровоцировать более серьезные и смертельные заболевания. Забор крови на ВИЧ и СПИД проводится для выявления вируса в организме человека. Взятие крови на ВИЧ-инфекцию считается необходимой мерой для проведения лабораторных анализов, чтобы назначить объективное и точное лечение.

Зачем необходимо проводить забор из вены?

Для общих анализов используется биологическая жидкость из пальца. Очень часто при взятии капиллярной крови образовываются микротромбы, что затрудняет ее изучение. Поэтому, только кровь из вены на ВИЧ-исследование является пригодной.

Анализ крови из вены на ВИЧ позволяет получить много информации о состоянии здоровья пациента, что способствует назначению правильного лечения и установлению точного диагноза. Он помогает врачам корректировать лечение болезни, а также выявить аллергические реакции на какой-либо медикамент.

Такое исследование необходимо для диагностики практически всех заболеваний. Оно является наиболее безопасным и безболезненным методом, чтобы распознать вирус.

Правила сдачи и забора крови на ВИЧ-инфекцию

Перед тем, как сдавать анализ, требуется провести специальную подготовку. На точность результатов могут повлиять такие факторы:

  • время, когда был сдан анализ;
  • продукты питания, которые принимались перед манипуляцией;
  • спиртные напитки и табачные изделия;
  • различные медикаменты;
  • физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • физпроцедуры и другие методы диагностики, в частности, УЗИ;
  • у женщин также повлиять могут циклические изменения в организме.
  • Анализ крови из вены покажет ВИЧ или другое заболевание, если человек будет придерживаться общих правил, что в свою очередь повысит шансы на наиболее достоверную и точную диагностику. Как правильно сдавать кровь на ВИЧ:

    • исследование проводится исключительно в утреннее время и на голодный желудок, прием жидкости ограничивается только обычной водой без газа;
    • перед сдачей анализов не рекомендуется переедать жирную, соленую и острую пищу, алкогольные напитки тоже необходимо исключить за день до запланированной процедуры;
    • кровь сдается до начала физиопроцедур и инструментального обследования;
    • следует прекратить прием различных медикаментов, согласовав это с врачом;
    • перед самой сдачей нужно исключить табачные изделия, следует избегать физических нагрузок и стресса.
    • В случае, когда необходим повторный сбор крови на ВИЧ, следует придерживаться тех же правил, что и во время первичных анализов. Лабораторию выбирать рекомендуется одну и ту же.

      Анализ крови на ВИЧ/СПИД: как сдавать?

      От техники забора крови на ВИЧ напрямую зависят результаты и точность диагноза, что поможет выбрать правильный способ лечения. Если правила нарушены, то это может привести к некоторым осложнениям. Самым распространенным осложнением является сквозной прокол вены, что приводит к обильному подкожному кровоизлиянию и возникновению гематом на месте пункции. Нарушение правил гигиены может привести к воспалению вены, что в свою очередь иногда становится причиной заражения всего организма.

      Алгоритм взятия крови на ВИЧ-инфекцию включает в себя наличие одноразовых шприцов, иголок или вакуумных систем. Отдельно иглу используют для прямого излияния биологической жидкости в пробирку. Однако такой метод является не безопасным, ведь существуют большие шансы прямого контакта медперсонала и окружающих предметов с возможно зараженной кровью. Прием крови на ВИЧ обязательно проводится в специальных манипуляционных кабинетах, которые находятся в каждой больнице.

      Вакуумные системы являются наиболее безопасным инновационным способом для забора венозной крови. Их преимущество — полное исключение контакта биологической жидкости с руками медперсонала, нет необходимости в сборе дополнительных инструментов и цветовой маркировке для других типов анализов. Такой способ является наиболее безопасным и безболезненным. Шанс получить ложные результаты сводится к минимуму, ведь исключается контакт биологического материала с окружающей средой. Транспортировка крови на ВИЧ имеет свои правила, которых следует также придерживаться.

      Откуда берут анализ крови на ВИЧ?

      Если анализ проводится при помощи экспресс-тестов, то кровь берется капиллярная из безымянного пальца. Для более точных анализов следует отправиться в больницу или специализированый медицинский центр, где проводится забор из вены.

      Как и сколько берут крови на ВИЧ? Если использовалась вакуумная система, то кровь в нее набирается до полного наполнения пробирки. В случае, когда использовался шприц, то количество зависит от объема шприца.

      Как делают анализ крови на ВИЧ?

      Изначально следует подготовить емкость и направление пациента. Пробирка маркируется, а данные о пациенте заносятся в журнал. Пациенту нужно сесть на стул. Он должен зафиксировать руку так, чтобы полностью разогнуть локтевой сустав. Дальше рука затягивается жгутом так, чтобы пульс обязательно прощупывался. Область, где будет делаться пункция, дезинфицируется при помощи спирта. Далее пациент должен сжимать кулак, чтобы максимально наполнить локтевую вену кровью. После этого с помощью шприца или вакуумной системы следует проткнуть вену иголкой так, чтобы срез иглы был снизу. Если есть необходимость, то использовать можно вены на запястье и кисти. Когда применяется вакуумная система, то кровь автоматически начинает заполнять пробирку. В случае со шприцом, следует давить на поршень, пока на канюли не появиться кровь темно-вишневого цвета, а затем просто наполнить ею шприц.

      После взятия анализа следует приложить на точку прокола кусок ваты, обязательно смоченной в спирте, и только потом вытаскивать иголку. Когда использовалась вакуумная система, то вначале следует снять пробирку и только потом извлекать иглу. Теперь пациент должен согнуть руку на несколько минут, чтобы образовался сгусток крови на месте пункции. Это позволит избежать возникновения подкожной гематомы.

      При проведении исследования с целью определения СПИДа важно придерживаться вышеуказанных правил. Это повысит шансы получения достоверного результата.

      zppp.saharniy-diabet.com

      ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Калининградской области от 06.11.2007 N 310 «О порядке забора крови на ВИЧ-инфекцию в лечебно-профилактических учреждениях Калининградской области» (вместе с «ПОРЯДКОМ медицинского освидетельствования граждан на ВИЧ-инфекцию в лечебно-профилактических учреждениях области», «ПОРЯДКОМ забора, регистрации и транспортировки крови для исследования на ВИЧ-инфекцию»)

      Архив

      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

      ПРИКАЗ

      от 6 ноября 2007 г. N 310

      О порядке забора крови на ВИЧ-инфекцию в лечебно

      профилактических учреждениях Калининградской области

      При обследовании населения области на ВИЧ-инфекцию в период 1990-2007 гг. выявлен ряд серьезных нарушений, допускаемых медицинскими работниками при заборе крови на ВИЧ-инфекцию, маркировке и транспортировке проб крови из лечебно-профилактических учреждений в референс-лабораторию, которые приводят к установлению ложно положительных либо ложно отрицательных результатов. Зарегистрировано более 300 образцов крови ВИЧ-позитивных пациентов, которые по данным адресного бюро в Калининградской области не значатся. С целью упорядочения медицинского освидетельствования граждан на ВИЧ-инфекцию, предупреждения случаев установления ложных диагнозов

      1) Порядок медицинского освидетельствования граждан на ВИЧ-инфекцию в лечебно-профилактических учреждениях области;

      2) Порядок забора, регистрации и транспортировки проб крови для исследования на ВИЧ.

      2. Руководителям лечебно-профилактических учреждений области независимо от ведомственной подчиненности обеспечить:

      1) забор крови на ВИЧ-инфекцию и транспортировку образцов крови в лабораторию строго в соответствии с требованиями настоящего Приказа;

      2) направление пациентов, в образце крови которых выявлен ВИЧ, в ОГСУ «Инфекционная больница Калининградской области» (центр СПИДа, ул. Желябова, 6/8) для повторного освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, клинического осмотра и постановки на диспансерный учет;

      3) назначение приказом по учреждению ответственных лиц за организацию мероприятий забора и транспортировки образцов крови для исследования на ВИЧ (медицинских работников, курьеров);

      4) проведение с ответственными работниками вводного при приеме на работу и периодического инструктажа по мерам инфекционной безопасности под роспись.

      3. Главному врачу ОГСУ «Инфекционная больница Калининградской области» В.Н. Бигулову:

      1) довести до сведения всех лечебно-профилактических учреждений области независимо от ведомственной подчиненности требования настоящего Приказа;

      2) обеспечить прием проб крови из лечебно-профилактических учреждений области в лабораторию строго в соответствии с требованиями настоящего Приказа;

      3) запретить прием в лабораторию и исследование на ВИЧ образцов крови, доставленных с нарушениями, в том числе с неверно оформленными сопроводительными документами;

      4) обеспечить ежеквартальное информирование Министерства здравоохранения Калининградской области о выявленных нарушениях при заборе, оформлении сопроводительных документов, транспортировке из ЛПУ образцов крови;

      5) обеспечить перерегистрацию в форме 60 («Журнал учета инфекционных заболеваний», домашний адрес) как лиц без определенного места жительства (БОМЖ), ранее зарегистрированных образцов крови ВИЧ-позитивных граждан, в отношении которых был сделан письменный запрос в областное адресное бюро не менее трех раз (последний раз в 2007 году) и в отношении которых получены письменные подтверждения из адресного бюро, что они в области не значатся; снять лиц БОМЖ с учета выявленных по территориям с уведомлением доверенных врачей ЛПУ, к которым они ранее были прикреплены.

      4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на ведущего консультанта отдела лечебно-профилактической и лекарственной помощи министерства здравоохранения Калининградской области Т.Ю. Дорошко.

      медицинского освидетельствования граждан на ВИЧ-инфекцию

      в лечебно-профилактических учреждениях области

      1. Нормативная база:

      Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека»;

      Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 25.04.2005 «О дополнительных мерах по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации»;

      Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 30.10.1995 N 295 «О введении в действие Правил обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят медицинское освидетельствование на ВИЧ»;

      Приказ управления здравоохранения администрации Калининградской области и центра Госсанэпиднадзора в области от 13.05.02 N 138/53 «Об упорядочении медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию различных медико-социальных групп населения области».

      2. Добровольное, в том числе анонимное, обследование на ВИЧ-инфекцию проводится в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения по просьбе освидетельствуемого лица; в случае освидетельствования на ВИЧ несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет — по просьбе или с согласия его законного представителя.

      3. Проведение добровольного обследования на ВИЧ (по просьбе обратившегося либо с его согласия) проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием, отметкой о проведении консультирования в медицинской документации пациента. Консультирование и добровольное обследование на ВИЧ должно проводиться конфиденциально.

      4. Контингенты, подлежащие обследованию по эпидемиологическим показаниям, относятся к диспансерной группе, подлежат наблюдению врачом-инфекционистом по месту жительства (в кабинетах инфекционных заболеваний) либо в центрах профилактики СПИДа.

      5. Освидетельствование (за исключением анонимного) на ВИЧ-инфекцию в лечебно-профилактических учреждениях Калининградской области проводится с обязательной идентификацией личности всех граждан, в том числе и при проведении платных медицинских услуг.

      6. Оформление сопроводительных документов (направлений) при обследовании на ВИЧ проводится строго в соответствии с документом, удостоверяющим личность (паспорт, водительское удостоверение) с указанием в направлении адреса регистрации в соответствии с предъявленным документом и адреса фактического проживания. в случае отсутствия в документе, удостоверяющем личность гражданина, постоянной регистрации в графе «домашний адрес» направления и в журнале забора крови на ВИЧ делается запись БОМЖ — без определенного места жительства. Не допускается указание адреса регистрации гражданина из амбулаторной карты.

      7. При отказе пациента предъявить документ, удостоверяющий личность, либо при отсутствии документов медицинское обследование на ВИЧ считается анонимным, образец крови и направление шифруются кодом 127 «анонимное освидетельствование», пациенту результат на руки не выдается, а сообщается устно.

      8. Кодирование образца крови осуществляется в соответствии с формой статистической отчетности «Отчет о результатах исследования крови на ВИЧ», утвержденной Постановлением Госкомстата России от 06.06.94 N 59 с изменениями от 2000 г., и требованиями Приказа управления здравоохранения администрации области, центра Госсанэпиднадзора в Калининградской области от 13.05.02 N 138 «Об упорядочении медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию различных медико-социальных групп населения области».

      9. Результат исследования на ВИЧ выдается на руки пациенту (сообщается устно) только врачом, назначившим обследование, после проведения послетестового консультирования. Запрещается выдача результатов исследования пациентам через регистратуру, процедурный кабинет и др.

      10. Положительный результат на руки не выдается, сообщается пациенту устно как предварительный результат, только после проведения послетестового консультирования. Пациент в обязательном порядке направляется в специализированное медицинское учреждение (центр СПИДа) для повторного освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, уточнения диагноза, клинического осмотра и постановки на диспансерный учет.

      от 6 ноября 2007 г. N 310

      ПОРЯДОК

      забора, регистрации и транспортировки крови

      для исследования на ВИЧ-инфекцию

      1. Забор крови на ВИЧ-инфекцию в процедурном кабинете лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) проводит подготовленный медицинский персонал, прошедший инструктаж (вводный — при приеме на работу и периодический — ежегодно) по мерам инфекционной безопасности (под роспись в журнале).

      2. Медицинский работник, который оформляет направление для забора крови на ВИЧ, и специалист, который производит забор крови, сверяют документы, удостоверяющие личность, с медицинской документацией и личностью пациента (за исключением случаев анонимного освидетельствования, код 127).

      3. Забор крови на ВИЧ-инфекцию (3-5 мл) производят из локтевой вены в одноразовую пробирку, флакон (химически чистую посуду без консерванта). При невозможности взятия крови из вены (в первую очередь у детей) кровь может быть взята из пальца в количестве до 1 мл.

      4. Пробирки с кровью (сывороткой) маркируют карандашом по стеклу. Не рекомендуется для этой цели использовать лейкопластырь. Не допускается зачеркивать либо исправлять маркировку на пробирке.

      5. На пробу крови каждого пациента заполняют направление (форма 264/у-88) и вносят данные пациента в общее сопроводительное направление ЛПУ и журнал забора крови. в графе «домашний адрес» при несовпадении адреса по прописке с фактическим местом жительства указываются 2 адреса: по месту регистрации и фактический. Зачеркивания, внесение изменений, поправок в направления категорически запрещаются.

      6. Маркировка пробы крови (номер пробы) должна совпадать: в направлении (индивидуальном и общем), на пробирке, в журнале забора крови на ВИЧ в ЛПУ. Направления помещают в общий полиэтиленовый пакет и доставляют в лабораторию вместе с образцами крови.

      7. Пробирки (флаконы) герметизируют одноразовыми пробками и помещают в штативы. Для дальнейшей транспортировки штативы с пробирками помещают в плотно закрывающийся контейнер (бикс, металлическую банку), легко подвергающийся дезинфекции. На дно контейнера помещают уплотнитель (вата, поролон). Пробки и уплотнитель используются разово и уничтожаются в лаборатории.

      8. Пробы крови в лабораторию необходимо доставить в течение 3 часов. При невозможности быстрой доставки крови в лабораторию она может храниться в холодильнике не более одних суток. Категорически запрещается направлять на исследование гемолизированную или проросшую кровь либо пробу с недостаточным для исследования количеством крови (сыворотки).

      9. Более целесообразным является доставка в лабораторию сыворотки. Ее получают центрифугированием пробы крови при 2 тысячах оборотов в минуту в течение 2-3 минут или отстаиванием в холодильнике при температуре до +4°C. Сыворотку отсасывают в одноразовую стерильную пробирку (флакон), укупоривают одноразовой пробкой и маркируют в соответствии с номером первичного образца. Отобранная сыворотка может храниться в холодильнике при температуре до +4°C до 7 суток, в течение которых образцы сыворотки должны быть доставлены в лабораторию.

      10. При доставке проб крови без нарушений тара может быть возвращена без обработки. в таких случаях курьером, доставившим кровь, либо работником лаборатории проводится однократная обработка контейнера дезинфицирующим средством непосредственно в лаборатории и последующая в лечебно-профилактическом учреждении, откуда доставлена кровь. в случае разлива либо разбрызгивания крови внутри контейнера проводится немедленная его обработка непосредственно в лаборатории, такой контейнер не возвращается в ЛПУ в день доставки. Штативы возвращают только после обработки (дезинфекции), которая проводится в лаборатории.

      11. Кровь в лабораторию доставляет персонал лечебно-профилактического учреждения, прошедший инструктаж по мерам инфекционной безопасности, назначенный приказом по учреждению (под роспись); по мере смены ответственных лиц приказ обновляется. Копия приказа о назначении работников, ответственных за доставку проб крови, представляется в лабораторию, в которой кровь исследуется на ВИЧ.

      kaliningrad.news-city.info

    Популярное:

    • Приказ минрегиона 262 Раздел 1. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СМЕТНЫЕ НОРМАТИВЫ СМЕТА МДС 2016 Программа для составления смет на строительство и проверки сметной документации СТ - СМЕТА ПИР Программа для расчета стоимости проектных работ И ИНЖЕНЕРНЫХ ИЗЫСКАНИЙ В […]
    • Приказ минэкономразвития 411 Приказ Минэкономразвития РФ от 13 декабря 2006 г. № 411 “О внесении изменений в приказ Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации от 8 сентября 2006 г. № 268” В целях повышения эффективности реализации […]
    • Фкз о военных судах в рф Федеральный конституционный закон от 31 декабря 1996 г. N 1-ФКЗ "О судебной системе Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Федеральный конституционный закон от 31 декабря 1996 г. N 1-ФКЗ"О судебной системе Российской […]
    • Закон об областном бюджете новгородской области Закон Новгородской области от 28 декабря 2016 г. N 61-ОЗ "Об областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (с изменениями и дополнениями) Закон Новгородской области от 28 декабря 2016 г. N 61-ОЗ"Об областном […]
    • Нотариус в соколовке Нотариус в соколовке Вопросы и ответы Куда обратиться с жалобой на электросети? УПРАВЛЕНИЕ ЭНЕРГЕТИКИ И ЖКХ АДМИНИСТРАЦИИ Г. РЯЗАНИ адрес: г. Рязань,ул. Пожалостина,д.27 тел.:274627 подскажите пожалуйта по какому адресу расположен […]
    • Федеральный закон от 220708 123 Версия для слабовидящих 1. ПОЖАРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ НОРМАТИВНО - ПРАВОВАЯ БАЗА ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 22.07.08 №123 - ФЗ (ред. 23.06.2014 г.) "Технический регламет о требованиях пожарной безопасности" ТРУДОВОЙ КОДЕКС РФ (новая ред. от […]
    • 38-фз федеральный закон о рекламе 38-фз федеральный закон о рекламе Автострахование Жилищные споры Земельные споры Административное право Участие в долевом строительстве Семейные споры Гражданское право, ГК РФ Защита прав потребителей Трудовые […]
    • Место погрузки и разгрузки судов Производство мини-земснарядов "КРОТ" Миниземснаряды "КРОТ" применяются для: очистки искусственных и естественных водоемов - удаления донных отложений из озер, прудов, пожарных водоемов, водоемов для разведения рыбы, каналов, […]